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Vagusnerv-Praxis Roberta Nozzolillo

Anatomie am Hals

Vagusnerv und Nacken: wo der Nerv wirklich verläuft

Der Vagusnerv verlässt den Schädel durch das Foramen jugulare, eine Öffnung an der Schädelbasis hinter dem Ohr, und zieht von dort am seitlichen Hals abwärts, in einer Bindegewebshülle zusammen mit Halsschlagader und Drosselvene, hinter dem Kopfwendermuskel. Er liegt damit genau in der Region, in der viele Menschen Spannung spüren: oberer Nacken, Übergang zum Hinterkopf, seitlicher Hals. Er versorgt dort aber keinen einzigen Nackenmuskel. Die Verbindung zwischen Vagusnerv und Nacken ist eine Nachbarschaft im Raum, keine gemeinsame Aufgabe.

  • X Hirnnerv Nummer zehn, er verlässt den Schädel hinter dem Ohr
  • 3 Hirnnerven teilen sich dieselbe Öffnung an der Schädelbasis
  • 0 Nackenmuskeln werden vom Vagusnerv versorgt
  • 1 Hautstelle am ganzen Körper: ein Teil der Ohrmuschel

Vom Schädel zum Schlüsselbein

Der Weg durch den Hals

Auf den ersten Zentimetern unterhalb des Schädels gibt es vier Stationen. Die zweite fehlt im Netz fast immer, dabei erklärt sie das Missverständnis, das sich um dieses Thema gebildet hat.

  1. 01

    Foramen jugulare

    Der Vagusnerv verlässt den Schädel durch das Foramen jugulare, eine Öffnung an der Unterseite der Schädelbasis, ungefähr hinter dem Ohr. Er ist dort nicht allein: Durch dieselbe Öffnung ziehen der Nervus glossopharyngeus, der Nervus accessorius und die innere Drosselvene.

  2. 02

    Der Nachbar mit den Nackenmuskeln

    Der Nervus accessorius versorgt den Kopfwendermuskel und den oberen Teil des Kapuzenmuskels, also genau die beiden Muskeln, die bei Nackenspannung als Erstes auffallen. Er teilt sich mit dem Vagusnerv den Ausgang aus dem Schädel, nicht die Aufgabe. Diese Nachbarschaft ist der ganze anatomische Zusammenhang zwischen Vagusnerv und Nacken.

  3. 03

    Die Halsscheide

    Am Hals liegt der Nerv in der Vagina carotica, einer festen Bindegewebshülle, gemeinsam mit der Halsschlagader und der Drosselvene. Diese Hülle verläuft hinter dem Kopfwendermuskel, der vom Warzenfortsatz hinter dem Ohr schräg nach vorn unten zum Brustbein zieht. Dort gibt der Nerv seine Äste an Rachen und Kehlkopf ab.

  4. 04

    Der suboccipitale Übergang

    Zwischen Hinterhaupt und den beiden obersten Halswirbeln sitzt eine Gruppe kurzer Muskeln, die den Kopf feinjustieren. Sie liegen unmittelbar unterhalb der Stelle, an der der Nerv den Schädel verlässt. Angesteuert werden sie vom Nervus suboccipitalis aus dem ersten Halssegment, nicht vom Vagusnerv.

Das Missverständnis

Was der Vagusnerv im Nacken nicht macht

Wer „Vagusnerv Nacken" sucht, findet fast überall dieselbe Erzählung: Ein verspannter Nacken drücke auf den Nerv, deshalb komme das Nervensystem nicht zur Ruhe. Diese Erzählung ist eingängig, aber nicht belegt.

Er steuert keinen Nackenmuskel

Motorisch versorgt der Vagusnerv am Hals die Muskeln von Rachen, Gaumensegel und Kehlkopf, also Schlucken und Stimme. Die Muskeln, die bei Nackenspannung hart werden, hängen an anderen Nerven. Nackenschmerz ist deshalb kein Vagusschmerz.

Er fühlt die Haut am Hals nicht

Die Haut am Hals wird über Äste aus dem Halsgeflecht versorgt. Die einzige Hautregion des ganzen Körpers, die der Vagusnerv sensibel versorgt, liegt an der äußeren Ohrmuschel und im Gehörgang. Deshalb kommt das Ohr in der Körperarbeit so oft vor und der Nacken nicht.

Was bleibt, ist die räumliche Nähe, und die ist real: Auf wenigen Zentimetern zwischen Hinterhaupt und oberem Halswirbel liegen die Austrittsstelle des Nervs, die kurzen Kopfgelenksmuskeln, der Ansatz des Kopfwendermuskels und der Nerv, der ihn versorgt. Wer dort mit den Händen arbeitet, arbeitet in dieser Nachbarschaft und steuert den Nerv nicht gezielt an. Diesen Unterschied sage ich dazu.

Was belegt ist

Der ehrliche Forschungsstand

Zu manuellen Techniken an der Schädelbasis gibt es Untersuchungen. Sie sind klein, und was sie messen, ist nicht dasselbe wie das, was viele Seiten daraus machen.

Was gemessen wurde

Es liegen einzelne Studien zu sanften suboccipitalen Techniken vor, also zu Zug und Lösen am Übergang zwischen Hinterhaupt und den obersten Halswirbeln. Gemessen wurden dabei meist Kennwerte der Herzratenvariabilität, teils unmittelbar nach der Anwendung. Die Fallzahlen liegen im zweistelligen Bereich, die Nachbeobachtung ist kurz, die Ergebnisse sind uneinheitlich.

Warum die Datenlage dünn bleibt

Eine überzeugende Scheinkontrolle ist bei Arbeit mit den Händen kaum zu bauen: Wer berührt wird, merkt das. Dazu kommt, dass die Herzratenvariabilität selbst stark schwankt, nach Tageszeit, Schlaf, Koffein und Atemtempo während der Messung. Ein Unterschied vor und nach einer Sitzung ist deshalb schnell gefunden und schwer zu deuten.

Was daraus folgt

Dass sich am Übergang zwischen Kopf und Nacken sinnvoll und sanft arbeiten lässt, ist physiotherapeutisches Handwerk und braucht keine Vagus-Erzählung. Dass man mit dieser Arbeit den Vagusnerv gezielt steuert, geht über die vorhandenen Daten hinaus. Ich sage deshalb, was ich tue, und nicht, was es bewirkt.

Wann Nackenschmerzen zuerst ärztlich abgeklärt gehören

Anhaltende Nackenschmerzen gehören in ärztliche Hände, bevor jemand mit den Händen daran arbeitet. In diesen Fällen bitte zuerst dorthin, und nicht zu mir:

  • nach einem Sturz, einem Unfall oder einem Schlag auf Kopf oder Nacken
  • wenn Arm oder Hand taub werden, kribbeln oder an Kraft verlieren
  • bei steifem Nacken zusammen mit Fieber und Kopfschmerz
  • bei plötzlich einsetzendem, ungewohnt heftigem Nacken- oder Kopfschmerz, besonders mit Sehstörungen, Schwindel, Sprach- oder Schluckstörungen
  • bei Schmerz, der nachts wach hält und sich in keiner Lage ändert
  • wenn Gewichtsverlust, Fieber oder eine bekannte schwere Erkrankung dazukommen

Auch ohne diese Zeichen gilt: Meine Arbeit ersetzt keine ärztliche Abklärung, sie kommt daneben. Am Hals mache ich nichts Ruckartiges, ich renke nichts ein und greife nicht kräftig über der Halsschlagader.

Meine Arbeit

Was ich an Schädelbasis und Hals tue

Oben stand Anatomie, jetzt beschreibe ich, was ich in der Praxis tue. Ich bin Roberta Nozzolillo, Physiotherapeutin und Vagusnerv-Coach, und arbeite in Fürth, acht Kilometer von Nürnberg entfernt.

In einer Sitzung arbeite ich mit den Händen, wir üben Atmung und wir sprechen. Wie viel Raum jedes davon bekommt, richtet sich nach dem Tag, und ich sage Ihnen zu Beginn, was ich mir für den Termin vorstelle. An manchen Terminen bleibt die Massage auch ganz aus, und dann wissen Sie vorher, warum.

Mit den Händen arbeite ich sanft am Übergang zwischen Hinterhaupt und den beiden obersten Halswirbeln, am seitlichen Hals entlang des Kopfwendermuskels, am Ohr und am Rippenbogen, wo das Zwerchfell ansetzt. Dabei sitze ich am Kopfende und halte Ihren Kopf von unten. Am Hals drücke ich nie beidseitig gleichzeitig und nie über der Halsschlagader, und ich renke nichts ein.

Dazu kommen Atemübungen, die Sie mitnehmen und allein weiterführen, und das Gespräch darüber, wann die Spannung schlimmer wird und wann nicht. Für viele Menschen ist der Bildschirmarbeitsplatz dabei die interessantere Spur als der Vagusnerv.

Damit kein falscher Eindruck entsteht: Ich übe keine Heilkunde aus, ich stelle keine Diagnosen und ich verspreche keine Heilung. Ob Ihr Nacken nach einer Sitzung anders ist, kann ich vorher nicht sagen. Was ich sagen kann, ist, wie eine Sitzung abläuft und was sie kostet.

In der Praxis in Fürth

Sie finden mich in der Erlanger Str. 46 in Fürth, gut erreichbar aus Nürnberg und Erlangen. Nur hier arbeite ich mit den Händen. Termine habe ich freitags und samstags, jeweils nach Vereinbarung.

Die Praxis ansehen

Online geht das nicht

Per Kamera kann ich an der Schädelbasis nicht arbeiten. Online zeige ich Ihnen Atemübungen und wie Sie selbst an Ohr und Rippenbogen arbeiten, und wir sprechen. Meine Hände bleiben dabei außen vor, das sage ich lieber vorher als nachher.

Was online möglich ist

Nachgefragt

Häufige Fragen zu Vagusnerv und Nacken

Hier beantworte ich sieben Fragen zum Verlauf am Hals, zur Selbstarbeit und dazu, was in einer Sitzung passiert.

Verläuft der Vagusnerv durch den Nacken?

Er verläuft am seitlichen Hals, nicht durch die Nackenmuskulatur im Nacken. Er verlässt den Schädel durch das Foramen jugulare an der Schädelbasis hinter dem Ohr und zieht von dort in einer Bindegewebshülle abwärts, gemeinsam mit Halsschlagader und Drosselvene, hinter dem Kopfwendermuskel. Am Rücken verläuft er überhaupt nicht.

Kann ein verspannter Nacken den Vagusnerv einklemmen?

Dafür gibt es keinen belastbaren Beleg. Der Nerv liegt am Hals in einer festen Bindegewebshülle zusammen mit der Halsschlagader, also in einer geschützten und gut gepolsterten Umgebung. Die Vorstellung, Muskelspannung drücke ihn ab wie einen Gartenschlauch, ist eine populäre Erklärung, keine gesicherte. Richtig ist nur, dass Nerv und Muskeln im selben engen Raum liegen.

Welche Muskeln versorgt der Vagusnerv?

Am Hals versorgt er die Muskeln von Rachen, Gaumensegel und Kehlkopf, also alles, was mit Schlucken und Stimme zu tun hat. Er versorgt keinen einzigen Muskel, den man als Nackenmuskel bezeichnen würde. Der Kopfwendermuskel und der obere Kapuzenmuskel hängen am Nervus accessorius, die kurzen Muskeln unter dem Hinterhaupt am Nervus suboccipitalis.

Kann ich den Vagusnerv am Hals selbst massieren?

Am seitlichen Hals lassen Sie das besser. Dort liegt an der Gabelung der Halsschlagader der Karotissinus, eine Druckmessstelle des Kreislaufs. Kräftiger Druck darauf kann den Puls verlangsamen und Schwindel oder eine Ohnmacht auslösen. Beidseitig gleichzeitig zu drücken ist besonders ungünstig. Zugänglich und unproblematisch sind dagegen die Ohrmuschel und der Rippenbogen.

Hat Nackenspannung überhaupt etwas mit Stress zu tun?

Unter anhaltender Sympathikusaktivität steigt der Grundtonus der Skelettmuskulatur, und Schulter- und Nackenmuskeln reagieren darauf besonders deutlich. Dazu kommen Haltung am Bildschirm, flache Brustatmung und wenig Bewegung. Das ist gut beschrieben. Der Vagusnerv ist daran aber nicht als Muskelnerv beteiligt, sondern als Gegenspieler des Systems, das den Tonus hochfährt.

Ist die Arbeit an der Schädelbasis eine Nackenmassage?

Nein. Ich sitze hinter Ihrem Kopf und halte ihn von unten. Gearbeitet wird sanft am Übergang zwischen Hinterhaupt und den beiden obersten Halswirbeln, am seitlichen Hals, am Ohr und am Rippenbogen. Es wird nicht geknetet, nichts wird eingerenkt und es gibt keine ruckartigen Bewegungen.

Wie viele Termine brauche ich?

Das kann ich Ihnen vorher nicht sagen, und wer es Ihnen sagt, rät. Nach der ersten Sitzung haben wir beide eine Vorstellung davon, ob und wie es weitergeht, und das besprechen wir am Ende und nicht vorher. Wer mehrere Termine plant, für den gibt es das Deep-Balance-Paket mit fünf Sitzungen.

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